http://www.commonhealth.com.tw/content/074/074022.asp


眼睛是人體最敏感卻也是最脆弱的部份之一,許多眼科疾病常常在不知不覺中發生。


尤其是隨著年齡增長,某些嚴重眼疾發生的機率就大為增加,例如:青光眼、白內障

、黃斑部退化等,如果沒有眼科醫師的檢查,幾乎難以早期發現。


值得慶幸的是,隨著醫學科技的進步,許多眼科疾病可藉由治療與輔助的產品,讓視

力回復到較佳的狀況。


這本由「梅約醫學中心」醫師所寫的《眼睛與視力保健》,將有助於保護你與全家人

的眼睛健康。


梅約醫學中心是全球第一流醫學中心,在2004年全美最佳醫院排名17項專科評比中,

有5項拿下全美第一,3項拿下全美第二,在整體總排名名列全美第二。


由梅約醫學中心醫師群執筆的健康叢書,除了以深入淺出的方式介紹各種預防保健的

知識,每篇文章都經過 3位以上專家審稿,以求準確安全可靠,是一套家庭必備的醫

療保健指南。以下摘錄剛出版的梅約《眼睛與視力保健》一書部份內容,以饗讀者。


乾眼症

當淚水分泌系統故障時,就會出現乾眼症。這會使全部或部分的角膜表面乾掉。症狀

包括刺痛、灼熱、有粗糙感、眼睛內或周圍出現絲狀黏液、容易被風、煙刺激、短暫

閱讀後容易疲勞以及難以配戴隱形眼鏡。通常會兩眼一起發生。


有些乾眼症患者無法分泌足量的淚水潤滑眼睛,通常是因為老化、藥物、停經、自體

免疫疾病、化學灼傷或是眼瞼異常造成的。其他患者雖可產生足夠淚水,但淚水成分

卻不佳。這是因為淚水缺少了油脂這類潤滑成分。其他與淚水分泌無關的問題也有可

能導致眼睛乾澀。例如:


˙眼瞼炎


˙眼瞼內翻或眼瞼外翻


˙環境中的刺激物質,如煙霧、陽光、風及暖氣


˙眨眼反射中斷


˙對眼藥水或藥膏過敏


˙眼睛疲勞


雖然乾眼症通常不會導致眼睛永久損害,但卻會造成視力下降。


*治療

假如眼睛乾燥不適,可以到眼科檢測淚水量質。醫師會用希默氏淚水測試(Schirmer

tear test)檢驗你的淚水量。方法是將細條狀的吸水紙放在下眼瞼內5分鐘,然後測

量溼潤部分的面積。有時,醫生會使用特殊染劑檢視眼睛表面狀況,觀察角膜表面的

染色情形,並測量眼淚蒸發所需的時間。


不管乾眼症成因為何,治療時,都必須增加或保存淚水,以維持眼睛溼潤。


增加淚水:輕微的乾眼症通常可以人工淚液治療。只要眼睛乾燥、不適,就可使用這

些潤滑藥水,即使一小時內點用數次也沒關係。如果需要頻繁使用,最好選用無防腐

劑的藥水,這樣才能避免對防腐劑的毒性過敏,因為乾眼症患者比一般人容易被防腐

劑刺激。藥膏也可用來潤滑眼睛,但是會使視覺模糊,因此最好在入睡前使用。


保存淚水:醫師也會提供避免淚水流失的方法。引流淚水的通道可以用細小的膠原或

矽膠栓子,暫時或永久封閉。關閉管道不只能保存淚水,也能避免人工淚液流失。膠

原栓子會在幾天內慢慢溶解,矽膠栓子則可移除或留在通道中。另一種效果更加持久

的封閉方法是熱燒灼。醫師會以麻醉劑麻痺該區域,然後以熱金屬絲造成淚水引流區

域的組織收縮及結疤,使淚管封閉。


抗發炎藥物:有證據顯示,乾眼症的根本成因是淚腺及眼睛表面發炎,研究人員也正

在致力研究抗發炎藥物在治療乾眼症的效果。一項臨床試驗顯示,病患在接受cyclos

porine A藥物後,乾眼症有明顯改善,而且幾乎沒有副作用。假如頻繁使用潤滑藥水

,眼睛仍有無法忍受的刺激感,醫師可能會開立類固醇藥水。


*自我照護

就像任何液體一樣,當淚水暴露在空氣中就會蒸發。你可以採取下列簡單的方法減緩

蒸發:


˙不要讓吹風機、暖氣、空調及電扇直接對著眼睛。


˙風大時戴眼鏡,游泳時戴泳鏡。


˙將家中溼度維持在30%~50%。冬天可能需要保溼機保持室內溼潤。


˙記得眨眼。有意識的反覆眨眼可讓淚水均勻分布。


黃斑部病變

黃斑部是視網膜中負責中央視覺的部分,當其功能惡化,就會造成中央視覺模糊,或

在視野中央出現盲點,形成老年性黃斑部退化。它是一種好發於老年人的慢性疾病,

也是造成50歲以上老年人視覺嚴重損害的首要原因。


老年性黃斑部退化的第一個徵兆,是當從事近距離視力工作時,需要更多光線,難以

辨識細小的文字及交通標誌。最後當注視某個物體時,平滑的直線會變得扭曲歪斜;

被灰色或空白的點遮蓋視野的中央部分。病情可能會迅速惡化,造成單眼或雙眼嚴重

的視覺損失。


老年性黃斑部退化影響的是中央視覺而非周邊視覺,所以不會造成完全失明。儘管如

此,中央視覺對閱讀、駕駛、識人和細緻工作極為重要,因此喪失中央視覺仍會嚴重

影響生活品質。多數情況下,老年性黃斑部退化造成的傷害無法回復,但早期發現仍

有助於減低視覺損失程度。


*預防

種族、基因和老化都是黃斑部退化的危險因子。但初步的證據顯示,下列措施可以預

防或延遲黃斑部退化。最好能在黃斑部退化發生和視力減退前,就採取這些措施。


˙研究顯示,罹患末期黃斑部退化的高危險群可在飲食中添加抗氧化劑、鋅和銅,以

降低罹患率。抗氧化劑可以預防視網膜這類組織受到氧化傷害。富含維生素 A、C和E

的食物中有豐富的抗氧化劑。飲食若能保持低脂、均衡,並且每天食用 5份以上的蔬

果,也能有效預防。葉黃素和玉米黃素是另外兩種抗氧化劑。蛋黃、玉米和菠菜中富

含這些營養素。初步研究顯示,血液中含有高濃度的葉黃素和玉米黃素可以保護視網

膜。


˙戴上太陽眼鏡,阻絕有害的紫外線。橘、黃或琥珀色的鏡片可以濾掉可能傷害視網

膜的紫外線和藍光。


˙戒菸。抽菸者罹患黃斑部退化的機會比非抽菸者高2~3倍,必要時可尋求醫師協助


˙妥善治療其他疾病。如果患有心血管疾病,務必定時服藥,遵照醫師指示控制病情

。若沒有妥善控制,可能會促成黃斑部退化。



˙定期接受眼科檢查。早期發現黃斑部退化可以減少視覺嚴重受損的機會。50歲以上

的人,請每2~5年接受一次檢查。若有黃斑部退化家族史,則應每年接受一次以上眼

科檢查。


˙自行定期檢查視力。若患有早期黃斑部退化,醫師會建議自行在家中以阿姆斯勒方

格表監測視覺,以儘早發現視覺中的微細變化。


如果因黃斑部退化而喪失部分視覺,醫師可能會建議你利用低視力輔具,或是將你轉

介給低視力專家。除此之外,還有許多服務和復健計劃可以幫助你適應生活。


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http://www.commonhealth.com.tw/book/2005/0525.asp


現代女人愈來愈重視健康,但對許多難以啟齒的婦女病與生理狀況,依然不知如何

預防與求醫。從青春期到更年期,女人會遇到哪些私密又難啟口的健康問題?在「

女人身體大小事」一書,提供你先進的醫學新知與貼心的叮嚀。以下摘錄「是內診

還是騷擾」。


是內診還是騷擾?


一位40多歲的婦人到台安醫院做抹片檢查,回家後向丈夫哭訴醫生對她「非禮」,

不但手伸進陰道,還在她肚子上亂摸,丈夫聽了非同小可,一狀告到院長蘇主惠那

裡。


蘇院長細問過程後發現,這位婦產科醫生當時是在執行子宮頸抹片採樣,以及骨盆

腔內診,完全依循正規婦科檢查程序,並非侵犯婦人。經過耐心解說,婦人的丈夫

反過來向醫院及醫生道歉。


當內診是診斷婦科疾病的必要方法,了解一下過程,可以避免不必要的誤會。


◆內診怎麼做?

褪去內褲,躺上內診台,兩腿分跨在兩邊腳架上。一切就緒後,醫師會先觀察外陰

部是否有異常,再用擴陰器(俗稱鴨嘴)打開陰道,觀察陰道壁和子宮頸有無發炎

或糜爛等病變,必要時做抹片或採分泌物送檢,或投與塞劑、塗抹藥膏治療。



拿出擴陰器後,醫師會以一手食指(或用兩指)伸入陰道,頂起子宮;另一手在下

腹部觸壓,判斷子宮位置、大小和硬度。


有些情況醫師需做肛診。譬如沒有性經驗的婦女、懷疑有直腸病灶、子宮頸癌分期

、或是子宮內膜異位程度區別。方法是由肛門代替陰道,以手指伸進肛門,檢查子

宮及其附近構造。


一般來說,整個內診過程通常不超過2、3分鐘,且應全程有護理人員跟診。若醫生

沒戴手套、觸診超過好幾分鐘、護士不在旁邊,都不恰當,此時病人有權利拒絕。


儘管不舒服,但一位體貼的醫生還是可以讓內診變得容易一些。例如,檢查前先問

診清楚;檢查時,告知要深呼吸、慢慢吐氣,肚子放輕鬆才方便置入鴨嘴和做觸診

;以及正在做什麼、為什麼要這樣做等。


◆妳可以做的事

不管大醫院小診所,到婦產科診間,即使妳已經坐在醫生面前,隔簾之外還有好幾

位患者在一旁豎著耳朵;在有點害羞、時間又有限之下,怎樣讓醫生很快進入「妳

的狀況」,真的不容易。


蘇主惠院長建議,若怕忘記,把問題分點簡短寫下來。比如外陰癢、白帶、出血、

腹痛和長了不該長的東西,並記下症狀發生時間。若是曾到其他門診做過檢查和治

療,也應提供給醫生參考。



若是月經問題,如不正常出血,記下最近一次月經開始日期、最近幾個月的月經週

期、懷孕、生產、流產歷程,對醫師的診斷很有幫助。


到婦產科就醫,有可能需做內診,最好穿長裙,不要穿長褲或褲襪,省得穿脫麻煩

。若預備做子宮頸抹片,得選擇月經期剛結束、沒有出血、無陰道發炎的時候進行

,並且前一天晚上不宜有性行為,不做陰道灌洗。到醫院之前,用水稍微清潔一下

胯部。


有的未婚或無性經驗的女性相當排斥內診,吳伯瑜醫師提供病人一個做法--「用數

位相機自拍」,拍下外陰狀況先秀給醫師看,加上問診,醫師可先判斷,必要時再

做內診。


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·Aesop's fables

http://www.pacificnet.net/~johnr/aesop/

提供了許多伊索寓言故事,還提供線上字典的查閱。有趣的是它在一些寓言故事中,提供

圖片和聲音的效果。而在每個寓言故事的結尾,給予一句故事所含意義,發人深省。


·Classical Drama Sites

http://www.webcom.com/shownet/medea/cldrama.html

這個網站對古希臘的歷史、人文背景有概括性的介紹,也介紹古希臘戲劇場景、人員的配

置、劇作家生平梗概與其作品風格。雖無作品全貌,卻點出希臘故事裡英雄人物和眾神的

事蹟。


·Drama Collection

http://eserver.org/drama/

這個網站介紹許多不同形式的plays,有 modern drama,classic drama等,多達數十部。

可以留下你的評論與網友分享,並有其他與戲劇相關的網站連結。


·Drama Resources

http://www.dalton.org/groups/Rome/Rdrama.html

這裡有很多關於戲劇與古希臘的作品,以及一些近代名家的作品。


·English Language & Literature

http://www.utm.edu/vlibrary/english.shtml

有很多項目可供連結,可以找到有關prose, drama, fable的項目然後進入,還有資料庫

可供參考。


·Incywincy

http://www.incywincy.com/default?p=55

這是一個搜尋引擎,可以根據提供的項目來尋找所需資料,例如選擇drama來看,會有許

多關於drama的資訊、文章或簡介。


·Poetry and Prose of the Harlem Renaissance

http://www.nku.edu/~diesmanj/poetryindex.html

有很多當代作家的作品和prose,以及作者的生平介紹。


·The Prose Menagerie

http://www.geocities.com/SoHo/Studios/5116/

有novels, stories, essays,poetries等許多作品,配合著文章的內容,還有許多優美的

圖畫、照片等。還有許多相關網站的連結,可以留下你的評論或是給編者的建議。


·The Prose Poem: An International Journal

http://www.webdelsol.com/tpp/

網站的編排方式稍嫌刻板,第一次瀏覽的人可能會覺得有些枯燥,但只要仔細瀏覽過後,

還是會發現其中有許多值得細讀的作品。


·Shakespeare Bookshelf

http://www.ipl.org/div/shakespeare/shakespeare.html

這個站中收錄許多莎士比亞的戲劇、詩、文等作品,對於有心研究莎翁的人而言,是個不

能忽略的網站。


·Shuwu.com

http://shuwu.com/tp/english/1501.shtml

這個網站有不少的fable可供欣賞,另外有其他的主題如prose, novel等。


·Theatre Database

http://www.theatredatabase.com/index.html

介紹古希臘的戲劇,同時也介紹現代戲劇從古代~中古至近代的。


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甲、美國英語能力分級檢定協會定網站

    http://aelca.24cc.com/

    提供各種兒童暨青少年英語檢定的方法及方式等訊息可以測驗一下自己的實力。


乙、全民英語能力分級檢定測驗

    http://www.gept.com.tw/

    分為五種等級作訓練可以階段式挑戰自己。


丙、語言訓練測驗中心

    http://www.lttc.ntu.edu.tw/

    各種考試(如托福等)的相關詳細資訊可以在此找到。


丁、大同高中英語學習網

    http://203.72.57.1/amcenglishtest/dock/

    針對全民英檢的各種測驗但要先加入會員才能使用。


6、Aardvark's English Forum:

   http://www.englishforum.com/00/interactive/

   有不同程度的測驗測驗玩後馬上會給分數以及詳解,網站資源提供給ESL/EFL的師生參

   考,測驗部份分為文法、字彙。


7、Activities for ESL Students:

   http://a4esl.org/a/v.html

   這是一個有很多字彙測驗的網站,分為易、中、難三種程度。可以好好地訓練自己。


8、Comenius English Language Center: Idioms:

   http://www.comenius.com/index.tpl

   依照字母順序排列的一些諺語,有釋意、簡短對話;還有幾則寓言故事學習字彙,線

   上可做練習題例如是非題和配合題。


9、English as Second Language:

   http://esl.about.com/library/quiz/blvocabularyquiz.htm

   內有托福考試的試題、單字及其他測驗的考題喔!


10、English Exercises Online:

    http://wwwedu.ge.ch/cptic/prospective/projets/anglais/exercises/welcome.htm

l


    這裡所有的測驗分為五個等級,每個等級有各式各樣不同的題目,有心的同學可以挑

    戰看看。


11、ESL BLUES:

    http://www.collegeem.qc.ca/cemdept/anglais/trouindx.htm#adj.htm

    依照難易程度分為三級,有動畫的文法教學、文法測驗等很實用。


12、ESL Independent Study Lab:

    http://www.lclark.edu/%7Ekrauss/toppicks/vocabulary.html

   一個很棒的連結網站,可以連到不同網站提供的各式各樣字彙練習或測驗,還有諺語

   。建議可以仔細地瀏覽過各個網站。


13、ESL Vocabulary Quizzes:

    http://quizzes.englishclub.com/vocabulary.htm

    字彙的測驗,分成三級,由簡單到困難,內容有關工作、錢、數字、顏色等。有些測

    驗題會附有圖片。


14、Interactive ESL Practice:

    http://www.geocities.com/pccprep/qz.htm#links

    簡易的字彙及文法測驗,字彙有圖片幫助記憶,文法提供練習題目。


15、Interesting Things for ESL Students:

    http://www.manythings.org/

    有單字、文法和閱讀測驗的網站,每個項目點選進去就可以看到練習題目。


16、Isabel's ESL Site:

    http://www.isabelperez.com/grammar.htm#pron

    提供豐富的字彙、文法及文化的練習題,每一個小測驗前面有標示簡單或非常簡單,

    可依照自己的程度點選。


17、Karin's ESL Party land:

    http://www.eslpartyland.com/quiz%20center/quiz.htm

    在Quiz Center裡提供很多方面的測驗,有字彙、文法、俚語等,做錯了還會講解喔。




18、TCM English Learning:

    http://english.itcmedu.com/drills/exercises_4.html

    可在這看到續多資源右下角的測驗區是免錢的。


19、Self-study Grammar Quizzes about places

    http://a4esl.org/q/h/grammarp.html

    題目內容大多是關於各地的風俗以這些題目出文法問題供練習。


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1、 網路英語教室

    http://www.englishfree.com.cn/tw/

    用簡單的動畫學英文非常有趣學英文沒壓力。


2、 線上英語教室

    http://www.linguist.com.tw/ENGClass/default.htm

    對話、句庫、閱讀等課程分門別類很有系統的英文學習方法。


3、 學習加油站

    http://content.edu.tw/senior/english/tp_tt/main.htm

    透過趣味英文、字迷設計等有趣的方法,在簡單的方法中無形學英文。


4、 EZ Talk

    http://www.eztalk.to/

    結合當下時事和英文學習是個很有實用的網站。


5、 大家說英語

    http://www.letstalk.com.tw

    當期的雜誌內容都可以看到,文章左邊有難字的說明,文章難易度適合英文程度中等

    的同學,另外還有當日的廣播及電視內容可以線上收聽或觀賞。


6、 空中英語教室

    http://www.studioclassroom.com.tw/

    在網路上可以線上收聽廣播。首頁會有當月主題可以點選,有一兩個主題會提供文章

    內容,其他就只有討論題目,生字的顏色會不同,滑鼠移過去就有解釋,還有例句。


7、 長春藤解析英語

    http://www.ivy.com.tw/

    以系統化的方式提供同學學習著重在文章結構分析一進去會看到每日一句,點選下方

    的more…會看到閱讀測驗,會看到一篇文章,有練習題。如果加入會員後就可以有線

    上聽廣播服務。


8、 雙語學生郵報

    http://www.studentpost.com.tw/

    網站上有很多資源如每週評論、新聞話題、電影看板等。線上文章雙語閱讀(但只限於


    開頭部份)及收聽,在右方的資料庫可以找到過去曾出版過的文章。

    在這加入免費註冊行列就可以閱讀裡面的內容了喔


9、 讀者文摘

    http://www.readersdigest.com/

    各種不同類型如理財、家庭、健康等方面的文章都可在這裡看到左邊的Tools and

    Quizzes有許多東西等著你去發掘。


10、CHINA POST

    http://www.chinapost.com.tw/

    左邊有分類可以針對個別興趣去找娛樂、商業、健康等新聞不用買英文報紙就可以看

    到免費的台灣及全球英文新聞。


11、TAIPEI TIMES

    http://www.taipeitimes.com/

    不用買英文報紙就可以看到免費的台灣及全球的英文新聞。


12、TIME

    http://www.time.com/time/

    提供雜誌最新一期的消息,有商業、科技、娛樂、科學、運動、健康等。在這裡可以

    得知很多訊息,文章很生活化。


13、Discovery

    http://www.discovery.com

    看Discovery頻道嗎?那你一定也會愛上這個網站!


14、國家地理雜誌

    http://www.nationgeoagraphic.com

    介紹國家地理雜誌和國家地理頻道的內容,即使沒有買雜誌或是看電視都可以知道這

    一期所介紹的內容是什麼。可依自己的需求點取不同的連結做更進一步的了解。它也

    提供了照片讓我們除了文字之外還可以透過圖片來更加了解。


15、財政經總和周刊

    http://www.etaiwannews.com/

    以財政經新聞為主,還可在Study Zone中學習最口語的英文喔。


16、光華雜誌 Sino Magazine

    http://www.sinorama.com.tw/ch/

    這個網站有四種語言,提供很多資料像法政議題、大眾傳播、華人世界等文章,篇幅

    都不會太長,有幾個較難獲不常見的生字需要對照中文。


17、華盛頓郵報Washingtonpost

    http://www.washingtonpost.com/

    這個網站依不同的性質將新聞分門別類,可以依照自己的需要選取。除了閱讀新聞外

    我們還可以聽線上的新聞,並提供相關新聞的照片作為參考。


18、The New York Times

    http://www.nytimes.com

    各類的新聞如旅遊、藝術、生活、等和即時的股市行情。可以瀏覽當期雜誌內容,也

    有讀者或是網友們的意見交流、社論。線上收聽新聞的話要先註冊。在這裡可以搜尋

    到從1996~2003發生過的新聞。


19、People

    http://people.aol.com/people/index.html

    每日的藝文活動、明星動態,都可以在這裡看到。



20、Search Here

    http://www.searchhere.com/

    各類的文章都可以在這個網站上找到,甚至可以看到書的部分內容,提供多元化的資

    訊。


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